新型肺炎「基本傳染數」實際超出WHO預期?
2020/02/24
關於在中國持續流行的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,全球的研究機構相繼得出了病毒「基本傳染數」(一個感染者所能傳染的人數)超過當初推算値的分析結果。各研究機構分析得出的數值均在3左右,超過世界衛生組織(WHO)推算的1.4~2.5。在日本國內,與中國聯繫不明的感染者出現增加,專家呼籲構建態勢,防止國內感染擴大。
香港中文大學等機構計算出的基本傳染數為3.6左右。德國海德堡大學和瑞典于默奧大學等的研究團隊發佈消息稱,各地的研究機構報告的基本感染數的平均值為3.3。美國佛羅里達大學和北京微生物流行病研究所等機構的團隊統計出約3.8的計算結果。據稱各機構均不認為新型冠狀病毒的自身性質發生了變化。
基本傳染數是比較病原體感染力的指標之一。反映了在所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給其他多少個人的平均數。根據從流行病學數據得到的流行期間感染擴散方式以及感染者將病原體傳染給其他人的感染天數等數據計算得出。
雖然此次各機構計算出的基本傳染數均不及傳染性很強的麻疹等傳染病,不過卻大幅超過2009年爆發、日本國內推算出現2000萬感染者的新型流感的1.4~1.6。
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關於新型冠狀病毒,在日本的專家之間開始出現擔心感染似乎在加速擴大的聲音。東京醫科大學的濱田篤郎教授警惕地表示,「可能以前所未有的速度擴散」。
2009年流行的新型流感,從日本國內零星出現感染病例到正式流行經過了幾個月的時間,以第1波和第2波的形式逐步擴大。濱田教授表示,「這給了我們構建醫療態勢的時間」。另一方面,新型冠狀病毒則「在尚未做好準備之前就開始流行」。
日本國內方面,已經在和歌山和愛知等全國的6個都道縣,發現與中國的接觸點和感染途徑不明的感染者。東京慈惠會醫科大學的浦島充佳教授指出,「目前迎來了感染擴大不可避免的階段」。長崎大學的安田二朗教授也表示,「現在處於‘社區感染’初期階段的邊緣」。
一旦真正進入社區感染的狀態,將很難阻止感染擴大。2009年流行的新型流感也發現了感染途徑不明的患者,並且之後未能阻止在日本國內流行。
另一方面,作為最新的見解,世界衛生組織認為新型冠狀病毒的死亡率為2%。基於中國提供的約4.4萬名患者的數據發現,死亡率低於「非典」(重症急性呼吸症候群、SARS)和中東呼吸症候群(MERS),「並非致命性傳染病」。
關於能否控制日本國內的感染擴大,安田教授表示「未來2~3周十分關鍵」。在為感染後出現症狀的患者提供治療的同時,盡力減少新的感染人數,能夠多大程度使患者增長曲線變得平緩至關重要。
從日本國內的醫療水準來看,正常可以實施充分的治療。但是,如果感染者急劇增加,外來患者和住院者突然猛增,部分醫療機構將無法應對。厚生勞動省將繼續實施邊境口岸對策,強化入境檢疫。在此基礎上對於日本國內出現的患者,將掌握和隔離患者的密切接觸者,並監視健康狀態等。濱田表示,「有必要通過各種措施贏取構建醫療態勢的時間」。
日本經濟新聞(中文版:日經中文網)出村政彬 Slevin大濱華
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