日本政府12月15日確定了從2022年4月開始將不孕治療納入公共醫療保險（醫保）的方針。針對適用醫保的體外受精等治療，設置開始治療時女性不滿43歲的條件，以及最多使用6次的限制。對男性沒有年齡限制，「事實婚姻」的夫妻也屬於適用對象。日本現在的不孕治療除了部分檢查外，都不適用醫保。在接受治療的夫妻的比率升高的背景下，將不孕治療納入醫保有望減輕個人的經濟負擔。

       

將精子注入卵子的顯微授精的情形（東京都中央區的不孕治療診所）

  

      體外受精和顯微授精適用醫保的條件是，符合日本政府現行的補貼制度，女性不滿40歲的，每生育一個孩子，最多使用6次醫保，40歲以上不滿43歲的最多使用3次醫保。對於更初期治療的指導排卵時間的「監測排卵時間法」、人工授精等不設年齡和次數限制。

 

      對於不適用醫保的治療方法，如果由醫療機構提出申請，也將單獨考慮是否納入可以與保險診療並用的「先進醫療」。

 

      日本厚生勞動省當天向日本中央社會保險醫療協議會（中醫協）實施提案，基本獲得了同意。具體定價將在2022年開年後決定。關於體外受精和顯微授精原則上每次補貼30萬日元的日本政府目前實施的補貼制度，除跨年度的情況外，將在2022年3月底結束執行。

 

      據日本厚勞省調查，日本約3對夫妻就有1對擔心過不孕，實際上約5.5對夫妻中就有1對接受過檢查和治療。日本通過體外受精和顯微授精出生的孩子2007年在總新生兒中佔到1.8％，而2018年的佔比更是上升至6.2％。

 

      不孕治療現在除了部分檢查費用外，在日本屬於不能適用醫保的「自由診療」，除日本政府和地方政府的補貼以外，全部由個人承擔。如果能適用醫保，個人原則上只承擔3成。想要孩子的夫妻的經濟負擔重，日本前首相菅義偉在2020年作為少子化對策的一環，提出了納入保險的政策。

 

      不孕治療：包括將精子注入子宮的「人工授精」以及將從體內取出的卵子與精子受精的「體外受精」等治療方法。據日本産科婦人科學會統計，2019年日本14個孩子中就有1個是通過體外受精誕生的。除了不孕原因檢查等部分檢查外，目前都不適用公共醫療保險，治療費用全部由個人負擔。

    

      據日本厚生勞動省調查，在日本，人工授精每次平均需要約3萬日元，體外受精每次平均需要約50萬日元。

   

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