關於用於治療新型冠狀病毒重症患者的體外膜肺氧合（ECMO，又稱人工肺），日本厚生勞動省將實施研修項目增加會操作該設備的醫療工作者。ECMO被視為挽救患者生命的「最後手段」，但擁有使用ECMO治療肺炎經驗的醫療工作者較少，目前可同時使用的ECMO病床為300張左右。厚生勞動省表示，力爭通過研修項目等增加至800張。

 

日本的醫務人員（資料圖）

 

       研修項目將被寫入日本政府匯總的緊急經濟對策中。實際的研修將由約60名擁有豐富的ECMO操作經驗的醫生組成的「ECMONet」負責。

 

       ECMO與發揮患者本人肺部功能的人工呼吸機不同，是通過體外裝置向患者血液中輸氧來代替肺的功能。使用ECMO可讓患者的肺休息，贏得免疫機能恢復的時間。在截至3月30日ECMONet收治的新冠肺炎病例中，使用ECMO治療的40名患者裏已有19人脫離了重症狀態。

 

       在日本，ECMO多在心臟手術時使用，少有醫生和護士擁有將其用於治療肺炎的經驗。ECMONet于2月實施的調查顯示，日本全國擁有1255臺處於待機備用狀態的ECMO，但能夠一次同時使用的ECMO病床僅為約300張。除了部分設備需要空出以作預備外，經驗豐富的人才不足也是原因之一。

 

       新的研修項目將以在心臟手術中操作過ECMO的急救中心和重症監護室（ICU）的醫生和護士為對象。讓醫生和護士用1天左右的時間學習ECMO在肺炎治療中的使用方法，之後根據需要從ECMONet向各醫療機構派遣人才。

 

       厚生勞動省基於發生聚集性感染的「鑽石公主號」郵輪上出現的重症患者使用ECMO的比例，設想感染達到峰值時，日本全國將有800張病床同時開展ECMO治療，正在推進準備工作。該省的官員表示，「雖然只是粗略的推算值，但也是一項參考」。

 

       厚生勞動省力爭通過開展研修項目、指定集中治療重症患者的醫院以及要求企業增産等措施，提高可使用ECMO的病床數。

 

       不過，如果出現歐洲那樣的爆炸式增長，重症患者需要的病床可能遠超800張。日本政府的專家會議要求民眾避免外出，以防出現爆炸式增長，此外還認為，為防範醫療設備嚴重短缺的事態，有必要就中止治療康復無望的患者等「生命的選擇」展開討論。

 

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