東京都開始將輕症感染者轉移至醫院外
2020/04/07
在即將發出緊急事態宣言之際,日本政府和自治體正在加快重新構建醫療體制。東京都內的新型冠狀病毒感染者已超過1100人,醫療體系的崩潰似乎越來越向現實靠攏,這一危機感正迫使日本政府做出決斷。為了切實挽救能夠挽救的生命,將把輕症和無症狀的人轉移至酒店和自家,將病床重點分配給重症患者的「檢傷分類(triage)」的徹底推進和線上診療的擴充變得日趨重要。
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東京都準備讓輕症者入住的「東橫INN東京站新大橋前」酒店(4月7日上午,東京都中央區) |
東京都將自4月7日起將輕症者等轉移至酒店等處。首先將整棟租下「東橫INN東京站新大橋前」酒店,同一天轉移10人左右。
該酒店有約200間客房,其中100間左右將供患者入住。東京都的負責人表示「將從已表示同意的人開始作為轉移對象」。
住宿費用由公費承擔。東京都4月6日請求日本陸上自衛隊進行災害派遣,為感染者的生活提供支援。鑒於此,陸上自衛隊決定派遣約10名隊員。負責在酒店提供餐飲支援等。
東京都內的新型冠狀病毒感染者人數截至6日突破1100人。每天的新增感染者人數有時達到3位數,感染擴大的速度正在加快。
東京都截至5日確保的可應對傳染病的病床約為1千張。如果讓感染者全部住院,病床將變得緊張。不過,重症者現在僅為27人。如果讓現在住院中的輕症者逐步出院,轉移至酒店,可將設備完善的病床充分地分配給重症者。東京都計劃通過酒店等確保總計1千間住房。
根據日本厚生勞動省發佈的應對手冊,成為轉移對象的是醫生等認為「無需入院」的感染者。日本各都道府縣將安排病人轉移至住宿設施。感染者將被安排入住單間,並避免離開建築物。
針對入住者的健康管理和隨訪觀察,將定期派出醫生和護士。與正在住院的感染者一樣,如在康復之後等經過PCR檢測,2次確認為陰性,則可以離開設施。日本政府表示在檢測實施體制沒有寬裕等之際,只要過了14天的入住期,存在未經過檢測也允許離開的情況。
東京都針對轉移和住宿設施的運用,成立了由傳染病專家和災害醫療協調員等參加的「協調總部」,在接受專家建議的同時,敲定具體的運營方法。
除東京都以外,確保住宿設施的行動也其他地方自治體在推進。在大阪府,樂天的會長兼社長三木谷浩史提出免費提供個人所有的酒店「The Park Front Hotel」(598間)。
在確保病床的同時,受到期待的是基於線上和電話的遠端診療。日本厚生勞動省正在推進作為特例的規則上的放寬,將在近期限時允許從未就診的患者自初診開始通過線上和電話方式接受診療。
感染新型冠狀病毒的初期症狀類似於感冒,僅憑發熱等症狀難以做出判斷。因此,疑似感染的患者要首先諮詢專門的電話諮詢中心。諮詢中心對需要檢測的患者進行篩選,介紹採集樣本的「回國者與接觸者門診」。
不過在感染正在擴大的地區,這種諮詢體制日趨難以應對。將廣泛允許市內的診所等通過線上和電話對初診患者進行診療,以擴大篩選功能。
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