日本防疫群龍無首,或學美國建立指揮部
2020/06/24
日本執政黨自民黨最早將於7月上旬提議設立傳染病防控工作指揮管理機構。出發點是應對新型冠狀病毒疫情。日本沒有專門執行傳染病政策的機構,在防控工作上耗費了大量時間。而美國疾病控制與預防中心(CDC)雖然擁有大規模人員和雄厚的資金,卻未能阻擋疫情擴大,日本也將吸取其教訓。
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美國疾控中心(reuters) |
自民黨行政改革推進本部下設的工作組聽取了醫療人士的意見。6月24日把日本政府的新冠對策專家會議主席、國立感染症研究所所長脅田隆字邀請至自民黨總部,聽取其意見。
此次提議的核心內容是建立傳染病防控工作指揮機構以及推進網路化等。自民黨內討論新冠疫情結束後的社會與經濟形勢的新國際秩序創造戰略本部也將對此次的指揮機構進行討論。
日本政府的疫情防控被指因許可權分散到各省廳而導致初期應對遲緩。
日本政府在新型流感對策特別措施法修正案通過之後,于3月26日設立了對策本部。雖然對策本部統一承擔了檢測、完善醫療體制、邊境口岸對策等工作,但也有聲音指出,缺乏專家的相關指導。
日本的傳染病對策目前為止一直由厚生勞動省下轄的國立感染症研究所負責。其業務以研究為主,並沒有制定和執行相關對策的許可權。主要工作是研究治療方法和疫苗、培養人才。
其他各個國家和地區的新冠防控工作,都是由指揮機構負責政策的制定和執行。
美國在衛生部下面設置了疾病控制與預防中心,擁有執行傳染病防控政策的許可權。該中心還負責應對虐待兒童、自殺、毒品等工作,許可權很廣,並保持獨立性。
美國疾控中心在全美和世界各地擁有約1.3萬名醫生和研究人員,年預算規模約合7300億日元。在此次的新冠疫情中,該中心下達了從武漢回國的美國人強制隔離14天的命令。
南韓則由「南韓疾病管理本部」負責防疫工作。該部門有權根據南韓的傳染病預防法向各個政府部門提出要求。預算規模約合700億日元,由900人左右運營。南韓以Drive-through化(不用下車就能檢測)PCR檢測為主導,有評價稱取得了遏制疫情的效果。南韓還決定將該部門由本部升級為廳級單位。
台灣基於未能充分應對2003年「非典」(重症急性呼吸症候群、SARS)的反省,此次大力開張防疫工作。為防控新冠,新設了跨部門的「中央流行疫情指揮中心」。該機構的初期應對取得成功,疫情在台灣沒有大範圍擴散。
與這些組織相比,日本的國立傳染病研究所不管在預算還是在人員方面都有些遜色。2020年度預算約為60億日元,研究人員只有300人左右。日本以前沒有發生過像其他國家那樣的大規模傳染病,缺乏足夠的必要性。
日本大學危機管理學教授福田充表示,「我支援日本版疾控中心。危機管理必須要跨官廳來開展」。
圍繞特別措施法修正案的國會審議加上了附帶決議,把設置日本版疾控中心作為示例,寫入了要求政府探討危機管理組織方式的條款。
美國疾控中心是設立專業組織的一個樣本,但也有很多聲音批評其在此次新冠疫情初期應對失誤。失誤原因被認為是組織的獨立性強。
在檢測套裝的準備方面,美國疾控中心局限於自主開發,不與世界衛生組織(WHO)和各國合作,導致這期間疫情擴散。也有人指出其獨立性強恰恰成了障礙。
鑒於上述教訓,自民黨考慮採用給日本的機構賦予許可權、同時也重視與政府和國際機構合作的方法。
日本政府顯示出在新冠疫情結束後驗證此次應對策略的方針。日本經濟財政再生相西村康稔表示「要總結各種經驗,充分考慮什麼樣的組織體制有效」。
設立指揮機構還面臨組織梳理及機構冗余等課題。福田也強調「縱向有厚生勞動省、經濟産業省、環境省等官廳存在,建立新的組織並不容易」。
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