日本5月22日把瑞士諾華製藥開發的癌症治療藥「Kymriah」納入醫保。這種藥用來治療以往的治療不起效的白血病等患者。日本的中央社會保險醫療協議會5月15日將藥價定為3349萬日元（約合人民幣210.7萬元），創出歷史新高。

 

       Kymriah並非片劑或膠囊等內服藥，也與膏藥等外用藥和注射藥不同，而是充分利用生物技術的「再生醫療等産品」，可以説是接近全新治療方法的藥品。由於會産生強烈的副作用，目前日本國內只有幾家醫院能使用Kymriah。

 

白血病治療藥「Kymriah」（諾華製藥提供，kyodo）

    

       從製成Kymriah的工序來看，首先從患者身上採血並提取白血球中的T細胞（免疫細胞）。將這種T細胞冷凍保存，運往位於美國東海岸的諾華的設施，在那裏改變基因，使其容易攻擊癌細胞。據悉製造需要5~6周時間，從採血到通過點滴注入患者體內需要2~3個月。治療僅限1次。

 

       由於是以患者血液為原料的「終極訂製藥品」，所以價格非常高昂。藥價在考慮製造成本、研發費用和利潤等基礎上計算，還要評估技術的創新性等。

 

       採用基因改造和再生醫療等先進技術的「生物藥品」正在逐年增加。據悉在全球銷售額前10的藥品中，有7種是生物藥品。這類藥物有望對以往藥物難以治療的癌症和自身免疫疾病産生效果。

 

癌症免疫藥「歐狄沃」

 

       另一方面，日本的藥價正在不斷上漲。雖然像Kymriah那樣1次超過3000萬日元的情況還很罕見，但像癌症治療藥「Opdivo」（歐狄沃）那樣全年藥費達到數百萬~1千萬日元的藥品不在少數。

 

 

       關於藥價高的原因，可以想到「難以大量生産」、「臨床試驗費用比以往更高」等。決定是否用藥的是醫生。據悉製藥公司由於是以疾病這一「特殊市場」為對象，缺乏提高藥物開發效率、降低售價的動力。

 

       日本有著全民醫保制度，不管醫療費多高，個人負擔的部分都有限，剩餘部分由稅金和保險費支付。高價藥已發展為關係到醫療財政的重大問題。

 

       不惜成本開發的高價藥今後將不斷問世。如何兼顧民眾互相支撐醫療費的全民醫保制度？這是一個沒有標準答案的難題，但必須找到最佳解答。

 

       日本經濟新聞（中文版：日經中文網）編輯委員 矢野壽彥

 

版權聲明：日本經濟新聞社版權所有，未經授權不得轉載或部分複製，違者必究。