僅通過向鼻腔噴射即可預防流感的「鼻噴式疫苗」正在接近實用化。日本大阪大學微生物病研究會完成了檢驗用於人體的安全性和有效性的臨床試驗，計劃近期向國家申請批准。疫苗由該研究會與日本國立感染症研究所共同開發，接種時沒有疼痛感，可用於嬰幼兒和老年人等，有望為現有預防接種難以實現的預防感染等發揮作用。

 

       關於流感的預防接種，一般來説，注射疫苗已在國際上普及。鼻噴式疫苗是向鼻腔噴射，在美國等地已得到使用，但在日本國內尚無獲得批准的案例。其優點是接種時沒有痛感，可以考慮用於兒童接種等。

 

       通過與過去不同的機制對人體發揮作用，有望實現更好效果。日本國立感染症研究所流感病毒研究中心負責人、參與鼻噴式疫苗開發的長谷川秀樹表示，「鼻噴式疫苗將成為解決以往課題的新一代疫苗」。

 

 

       鼻噴式疫苗的特徵之一是可能有助於防止感染。這種疫苗由無傳染能力的流感病毒構成，進入鼻腔和咽喉的粘膜後，人體內的免疫功能會變得活躍，粘膜表面會大量釋放抗體，防止病毒侵入人體。血液中也會形成抗體，攻擊侵入的病毒，抑制其繁殖。

 

       通過皮下注射儘管能抑制病情加重，但不能預防感染。原因是即使免疫變得活躍，也只能在血液中形成抗體。抗體的作用是捕捉侵入體內的外物，所以注射疫苗只能期待取得抑制病毒繁殖、防止重症化的效果。

 

       長谷川通過試驗研究了通過鼻腔和咽喉粘膜能在多大程度上提高預防感染效果。在使用2次鼻噴式疫苗的情況下，鼻粘膜抗體的活動會提高至注射一次的約3倍。

 

       鼻噴式疫苗的第2個特點是有望對各種類型的流感病毒産生效果。

 

電子顯微鏡下的流感病毒(美國疾病控制與預防中心提供)

  

       流感病毒會構成2種蛋白質，因組合不同存在100多種「亞型」。在動物體內，有時還會誕生新組合的病毒，傳統的預防接種難以對新型病毒産生效果。

 

 

       而鼻噴式疫苗則能夠在噴霧後的鼻腔和咽喉的黏膜表面形成與血液中抗體不同種類的抗體「IgA」。其形狀更為複雜，容易附著在病毒上，從而可能對抗各種種類的病毒。

 

 

        長谷川等研究人員讓接種了面向「H5N1」亞型病毒的疫苗的老鼠感染「H3N2」病毒，然後調查效果，發現接種現有注射疫苗的老鼠全部死去，而接種了鼻噴式疫苗的老鼠則存活了8成左右。

        

       鼻噴式疫苗的想法1960年代就已出現。據報告，與注射疫苗相比，經由鼻腔和咽喉感染病毒時，能夠獲得應對更多種病毒的免疫力。長谷川表示，「關鍵是存在於鼻腔和咽喉粘膜的IgA抗體」。

 

       旨在將鼻噴式疫苗推向實用的國際研究十分活躍，2003年英國製藥企業阿斯利康在美國發售鼻噴式流感疫苗「FluMist」。該疫苗使用具備感染能力的削弱毒性的病毒，幼兒和老年人無法使用。即使是成年人，也存在一種情況，即噴霧之前粘膜中的抗體就抓住過削弱毒性的病毒，導致抗體並未增加，難以産生效果。

 

       大阪大學微生物病研究會研發的新型疫苗由於使用無感染能力的「滅活病毒」，所以避免了這一問題。病毒中的物質具有刺激免疫系統的作用，健康的大人也産生了很好的效果。關於副作用，目前並未公佈臨床實驗的數據等。設想副作用包括流鼻涕、發燒和咽喉痛等症狀。

 

       鼻噴式疫苗還有望應用於其他疾病。長谷川表示，「應用範圍可能擴大到牙周炎和乙型肝炎等疾病」。

             

       日本經濟新聞（中文版：日經中文網）出村政彬

 

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