日本諾獎級成果能轉化為新冠治療藥嗎?

2020/05/28


      作為新型冠狀病毒的治療藥,獲得諾貝爾獎等的日本研究者的成果正受到期待。北里大學的大村智博士發現的傳染病藥的臨床試驗將在日本國內啟動。另外,大阪大學等開發的類風濕性關節炎治療藥也確認了療效。同樣獲諾貝爾獎的京都大學的本庶佑博士等人開發的抗癌藥也具有臨床研究計劃。能否成為新冠治療藥開發的突破口受到關注。

     

 

      北里大學將在近期啟動2015年獲得諾貝爾生理學或醫學獎的特別榮譽教授大村等人開發的抗寄生蟲藥「伊維菌素(Ivermectin)」的臨床試驗。參與患者數預計為100人左右。該大學的大村智紀念研究所的負責人花木秀明表示「希望在臨床試驗開始1年左右彙報成果」。

   

      伊維菌素對於在非洲等地消滅寄生蟲傳染病發揮了效果。截至目前以數十億人規模用藥,沒有發現嚴重的副作用。

   

      美國猶他大學等的研究團隊4月發表的報告稱,通過對新冠患者用藥,死亡率降至約6分之1。大村特別榮譽教授表示「通過與此前伊維菌素的用法相同的低用量取得了效果,死亡率産生明顯差異,這一點很重要」。

     

抗寄生蟲藥「伊維菌素(Ivermectin)」等用於新冠治療效果的臨床研究在推進(北里研究所提供)

 

      北里大學計劃啟動能獲得可靠性更高的結果、被稱為雙重盲檢機制的臨床試驗。如果確認有效性,將邁向藥事批准。不過花木表示「仍未充分弄清是如何産生效果的」,因此還將繼續弄清其中的機制。

   

      另外,類風濕性關節炎治療藥「雅美羅(Actemra)」也是新冠治療藥的候選。作為銷售方的中外製藥將在日本國內實施臨床試驗。瑞士羅氏則以約300名患者為對象,在美國等地啟動臨床試驗。

   


      雅美羅將阻礙與炎症有關的「白細胞介素(IL)6」這一物質與受體結合。IL6的發現者是大阪大學前校長岸本忠三和該大前校長、量子科學技術研究開發機構理事長平野俊夫。還有評價稱兩每人平均為諾貝爾獎的有力爭奪者。

  

      平野4月與北海道大學的村上正晃教授一起發表論文稱,防止新冠病毒導致的重症化的效果令人期待。還有觀點指出,免疫功能因新冠病毒而失控的「細胞因子風暴(cytokine storm)」是重症化的導火線。由於受IL6過度形成等影響,免疫失控,有可能引發急性呼吸系統衰竭等。

      

      通過臨床試驗的驗證結果將在今後判明,但在日本國內外已經有報告顯示用藥後症狀改善。村上教授表示「這是重症患者的治療方法的主要選項。如果在感染後期用藥,有望取得遏制免疫失控的效果」。

   

      使用京都大學的本庶特聘教授等人開發的癌症免疫藥「Opdivo」(中文名"歐狄沃")治療新冠的討論也已啟動。美國國立衛生研究院(NIH)的資訊網站有中國和法國的臨床研究計劃註冊。

  

      Opdivo是與位於免疫細胞表面的分子「PD-1」結合的抗體。PD-1是參與免疫作用調節的分子,癌細胞利用這種分子,躲過免疫細胞的攻擊。有期待認為,對於抑制新冠病毒患者身上出現的免疫細胞減少等有效。不過日本國內缺乏對患者用藥的報告,安全性也需要驗證。

  

      關於新冠病毒,有報告顯示伊波拉出血熱和流感治療藥有效果。來源於諾貝爾獎級成果的藥物均已被患者使用。如果能確認效果,不僅是治療藥的選項將增加,還有助於查明新冠病毒的病原性,這些均受到期待。

   

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