丹麥諾和諾德（Novo Nordisk）開發的肥胖症治療藥物「Wegovy」於2月22日在日本上市。每人每月費用最高約為4萬日元（約合人民幣1913元），預計高峰時每年將有10萬人用藥。作為適用日本保險的肥胖症治療藥，這是1992年以來首款新藥。Wegovy在海外也有被用於美容的案例，面臨的課題是如何合理使用。 

  　　

　　Wegovy原來用於治療糖尿病。除了有降低血糖的作用外，還作用於中樞神經有控制食慾的效果。針對日本人的臨床試驗結果表明，每週一次皮下注射2.4毫克的人，68周後平均減重13％。

   

　　　　

　　該藥的容量有5種。容量最多的2.4毫克的價格為1萬740日元（約合人民幣514元），一個月需要約4萬日元。如果逐漸增量，每週皮下注射一次。可以使用68周。按照日本厚生勞動省的指南使用，每人平均最高需要約60萬日元。諾和諾德預測，高峰時2028年在日本的用藥人數將達到10萬人，銷售額將達到328億日元。

 　　

　　Wegovy以美國、丹麥、英國等歐美為中心進行銷售。全球需求擴大，供應有限。在日本已於2023年3月獲得批准，但一直在考慮上市時間。

   　　

　　日本肥胖學會把體格指數（BMI）在25以上定義為「肥胖」。另外，定義有高血壓等併發症，醫學上需要減重的狀態為「肥胖症」。據日本厚生勞動省介紹，在日本男性有33％、女性有22％的BMI在25以上。

   　　

　　不過，日本人對肥胖的偏見也很深。諾和諾德的日本法人2023年成立了「肥胖症事業本部」，推動疾病啟蒙活動。面向約9000名肥胖者實施的調查結果顯示，諮詢過醫生的僅佔14％。不諮詢的理由中，「認為肥胖是自己的責任」的最多，佔約3成。

  　　

諾和諾德在開發肥胖症治療藥物上一直領先

　

　　諾和諾德的日本法人的社長説：「在亞洲，內臟脂肪累積等容易成為課題。為了防止慢性疾病增加，將與醫療機構等合作」。

  　　

　　在日本，口服藥「Sanorex」等一直被用於治療肥胖症，但用藥時間等有限制。日本名古屋市立大學醫院肥胖症治療中心的田中智洋醫生説：「Wegovy可以改善高血壓、糖尿病等跟肥胖相關的生活方式病，有可能大大改變醫療方式」。

 　　

　　　

　　Wegovy是一種叫做「GLP-1受體激動劑」的新型藥。原理相同的糖尿病治療藥物也有很多。

 　　

　　GLP-1在美容等治療目的以外使用的情況很突出。還有醫生通過自費診療開藥，也有人通過個人進口使用該藥。如果在本來目的以外的用途中廣泛使用，真正需要藥的人就有可能無法獲得。另外，Wegovy還有噁心、腹瀉、低血糖、急性胰腺炎等副作用。

 　　

　　日本橫濱市立大學的準教授五十嵐中説：「如果嚴格遵守使用標準，患者人數及醫療費用增加的風險就很低」。他還強調：「如果肥胖症能夠治療，可以獲得相關疾病風險減少等好處。既然納入保險，並不是患者説‘瘦了’就完事了，還要弄清藥物具有的多方面的價值」。

   　　

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