日本經濟新聞（中文版：日經中文網）5月16日獲悉，日本公立醫院2025年度的病床數和目前相比幾乎不會減少。據日本厚生勞動省介紹，屆時用於急性期醫療的「急性期」病床數僅比2017年度減少5%。要想抑制醫療費，日本有必要削減病床數，但是地方自治體擔心招致地區居民的反對，對削減病床數量態度曖昧。對於手術等醫療成果缺乏的醫院，日本厚生勞動省計劃採取敦促推進重組的強硬措施。

　　

　　急性期病床使得日本的醫療費用膨脹，但實際上醫院方面存在接收輕症患者的情況，導致醫療費浪費的情況突出。日本政府敦促自治體結合實際情況適當削減急性期的床位數，向在家康復的恢復期病床轉換。

 

日本醫院的急救室（橫濱市）

　　 

　　日本厚生勞動省在同一天召開的有識之士會議上，匯總並公佈了2025年度的公立醫院病床數。2025年度的急性期病床數為10.8568萬張，僅僅比2017年度減少5%。包括需要長期治療的慢性期病床等在內，日本整體的病床數為17.4423萬張，與2017年度的17.3620萬張幾乎持平。

    

　　日本政府正在推進《地區醫療構想》，以「團塊世代」（日本戰後第一波嬰兒潮時期出生的人口）達到75歲以上的2025年度為目標，削減急性期床位數。各都道府縣已經確定了2025年度必要的病床數（包括民營醫院在內）。日本的公立醫院有必要先於民營企業顯示削減幅度，日本政府為了在2028年度末之前獲得地方的同意，設置了截止日期。

　　

　　「沒有好好討論就被達成協定」、「難道不是流於形式」，在16日的有識之士會議上，參會者發出失望的聲音。圍繞公立醫院的重組，此前就有聲音指出，這一問題容易在領導人選舉中成為政治問題，實際上難以推進。

    

　　 

   　　

　　日本厚生勞動省將採取強硬措施，以公立醫院及日本紅十字會等公共醫院為對象，逐個驗證不可或缺的癌症治療以及急救等醫療成績。如果分析認為可以被其他醫院替代，則定位為「有必要就重組整合進行討論的醫院」。政府將在2019年夏季公佈分析結果，推進包括重組和整合在內的根本性調整。

 

　　據日本總務省統計，截至2017年度，日本不盈利地區的公立醫院佔到4成，這些醫院具有承擔偏僻地區醫療工作的意義。但是在城市地區也有盈利情況惡化的醫院，整體看來一半醫院處於虧損狀態。日本厚生勞動省的立場是「有必要驗證是否存在低效率醫療」。

　　

　　如果公立醫院的未來無法確定，其他民營醫院的病床削減也將停滯不前。是否推進公立醫院的重組將左右著地區醫療構想的成功與否。

 　　　

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