NIKKEI——日本經濟新聞中文版

      日本經濟新聞（中文版：日經中文網）的調查顯示，日本的醫院病床數大幅過剩。2016年的病床數比2025年所需病床數的預測值多出約5%。從各都道府縣來看，39個道和縣的病床存在過剩。病床供給過剩將造成不必要的住院需求，以現狀來看將加劇醫療費用的增加。日本有必要採取措施增強醫院的成本意識，應對日益嚴峻的老齡化形勢。

      日本經濟新聞（中文版：日經中文網）首次對顯示日本各都道府縣未來醫療前景的“地區醫療構想”報告中寫明的2025年所需病床數和截至2016年7月的實際病床數進行了匯總。雖然此前就有聲音指出日本醫院的病床過剩，不過通過統計具體數字將有助於深化討論。

      “地區醫療構想”是著眼日本團塊世代（戰後1947～1949第一波嬰兒潮時期出生的人）步入75歲以上高齡的2025年構建醫療體制的材料。必要病床數是基於人口推算數據和各年齡段人群的住院率等因素推算而得。

      醫院病床過剩情況最為嚴重的地區是富山縣，實際病床數比2025年需要病床數多出約29%。其次為熊本縣和山口縣，多出28%左右。在需要削減20%以上病床的13個縣中，九州佔5個縣，西日本地區的病床過剩情況突出。簡單計算，日本所有的醫院2016年共有125萬張病床，比2025年所需的119萬張多出約5%。最近幾年來病床過剩的情況整體出現擴大。

      病床數過剩的地區，曾經為了振興産業而推進醫院建設。這些地區需要採取措施，讓無需住院治療的患者轉為在家治療，並減少醫療機構和病床。日本厚生勞動省將強化知事的許可權，以化解病床供給過剩的情況，讓各地易於自主對病床數進行管理。不過削減病床數預計將遭到醫療業界人士的強烈反對，同時目前缺乏解決全國性病床過剩問題的根本性舉措。

      佔國民醫療費（42萬億日元）4成的住院醫療費是日本醫療財政的關鍵所在。由於按照規定接受診療的話，費用由國家承擔，所以相比普通行業，即使醫院過度擴大規模，也不容易經營不下去。如果國家不加以指導，很容易誕生超出實際需求的醫院與病床數。如果病床數陷入過剩，醫院為了降低病床空置率，可能會讓無需住院的患者入院治療。

      日本醫療制度的過剩現象突出。每千人口的病床數約為13張，大幅高於美國和英國的不到3張以及法國和德國的6～8張。平均住院天數約為30天，遠遠高於歐美各國的10天以下。

      從日本提出的地區醫療構想來看，根據患者的狀態將病床劃分為“超急性期”、“急性期”、“康復期”和“慢性期”4種。此次統計發現，過剩情況尤其突出的是面向重症患者的急性期病床。超急性期和急性期病床佔病床總數的60%，然而到2025年，這一比例只需達到45%即可。除了這些病床過剩的地區，也有地區存在病床短缺，例如包括千葉在內的東京圈、愛知縣和京都等地，因此，日本需要縱觀全國合理分配病床數。