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新冠存在後遺症風險

2020/06/10

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新冠病毒

       世界各地陸續報告多例新型冠狀病毒感染者患上嚴重並發癥的病例。心臟、腦部、腿部等肺部以外的部位出現嚴重症狀的情況較為突出。全球已有約335萬新冠感染者康復,但也有觀點指出,仍有一部分人存在需要長期治療或留下後遺症的風險。各國的研究機構都在加緊查明並發癥的機理,包括形成血栓以及免疫系統異常等。

 

      截肢的美國演員

 

       “今天我的右腿要截肢”,説這句話的是獲得美國戲劇界最高榮譽托尼獎提名的百老彙演員尼克·科德羅。他因感染新冠,于4月上旬被送進重症監護室(ICU)接受治療。除了嚴重的肺炎症狀外,他的右腿也發生病變。

 

       科德羅的右腿出現了血栓,導致血液無法流通至腳尖部位。為了防止血栓,醫院給他使用了抗凝血劑,但對血壓造成影響,出現腸內出血,因此不得不截肢。科德羅的妻子在Instagram上呼籲道,“尼克只有41歲,也沒有什麼舊疾。請大家不要小看新冠病毒”。

 

       歐美等世界各國都報告了新冠病毒對肺部以外的部位産生影響的並發癥病例。原因之一被認為是病毒侵入血管形成的血栓。

 

華盛頓一家醫院的ICU(資料圖,4月,reuters)

 

       英國醫學雜誌《柳葉刀》刊登的一篇研究論文稱,發現了病毒攻擊覆蓋于血管內膜表面的內皮細胞的證據。這篇論文的作者之一、美國布萊根婦女醫院(Brigham and Womens)醫生曼蒂普·梅烏拉在接受日本經濟新聞(中文版:日經中文網)的採訪時指出,“(攻擊)發生於心臟、腦部、腎臟等多個器官”。

 

       荷蘭醫生等的研究結果顯示,在感染新冠病毒後住進重症監護室的184名患者中,31%的人出現了伴有血栓的並發癥。大部分屬於血栓堵塞肺動脈的“肺栓塞”,還有部分患者併發了“腦梗塞”。

 

       原本保護人體免受病毒入侵的免疫系統對正常細胞也發起了攻擊,這種現象被認為是引起並發癥的原因之一。這種過度的免疫反應被稱為“免疫風暴”,由於某種原因而發生過度反應,傷害器官和血管。截至5月中旬,僅美國就報告了200例嬰幼兒出現發熱及出疹子等類似“川崎病”症狀的病例。

 

      沒有完全恢復正常功能

 

       嚴重並發癥的蔓延會導致治療期延長和後遺症風險提高。

 

       中國武漢的醫生團隊調查了25名新冠康復患者的血液樣本,發現大部分患者無論病情是否危重,都沒有完全恢復正常功能。國際血栓與止血學會發佈了建議治愈患者出院後使用抗凝血劑的指導方針。

 

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