NIKKEI——日本經濟新聞中文版

　　11月30日，為了調整新冠病毒在傳染病法中的分類，日本厚生勞動省開始與專家進行討論。日本將考慮把新冠調整到與季節性流感相同的水準，即相當於5類傳染病。目前，感染新冠病毒後，患者只能在發熱門診等就診，以後有可能會把就診點擴大到普通醫療機構。海外國家已經走在前面，日本也將探索能否把應對新冠的體制從危機時的應對調整至常規醫療。

　　日本厚生勞動相加藤勝信在新冠對策諮詢組織「顧問委員會」當天召開的會議上表示，「將根據傳染性和最新證據，站在綜合性的角度儘快進行討論」。當前將保持目前的分類級別，並已要求專家根據傳染性、病原性、變異可能性進行評估。

日本厚生勞動相加藤勝信在會上發言（11月30日，日本厚生勞動省）

　　按照日本的法律條文，傳染病根據危險程度分為1～5類。新冠目前被定位為相當於2類以上的「新型流感等傳染病」。採用嚴格的應對體制，可勸告患者住院、限制行動、請求自主停止營業等。如果相當於5類傳染病的話，就無法採取這些措施。

　　調整新冠的分類級別後，日本的醫療體制有可能會發生巨大變化。目前出現症狀的患者主要前往發熱門診就診。截至11月23日，雖然日本國內約有4.1萬家這樣的設施，但在醫療機構總體中的佔比還不到4成。應對新冠的醫療機構集中在部分醫院和診所，成為醫療擠兌的原因之一。

　　新冠調整為相當於5類的傳染病之後，患者就可以在普通醫療機構就診。小型診所等因擔心發生院內感染，此前甚至出現了拒絕接收新冠患者的情況。這是疫情擴大時導致門診爆滿的主要原因之一。

　　在11月30日的會議上，有人提出要求根據重症化率、後遺症等病毒特性及醫療現場的實際情況進行判斷。日本醫學會常任理事釜萢敏當天就調整分類表示，「討論尚未達到醫療現場一致認為沒問題的程度」。

　　費用負擔也成為焦點。現在新冠肺炎的醫療費用全部由公費負擔。比如，免費開的美國默克的口服藥「Lagevrio」有可能産生幾萬日元的個人負擔。專家要求住院醫療和高昂的治療藥物繼續由公費負擔。

　　新冠疫苗在日本的預防接種法上屬於「特例臨時接種」，可免費接種。如果調整為5類傳染病，則跟流感疫苗一樣，變成預防接種法上的「定期接種」，原則上要求自己負擔費用。

　　根據分類的不同，如何掌握新冠感染者等，在公眾衛生上的應對措施也不同。日本的傳染病法現在要求醫生立即上報新冠患者的詳細資訊。目的是有利於健康觀察等行政應對，統一掌握全國的感染情況。

　　不過，這也導致醫療機構及保健所等的事務負擔很重。日本厚生勞動省9月簡化流程，風險低的輕症者只掌握感染人數及年齡段。

　　5類傳染病以定點報告的形式掌握。在應對流感方面，共計5000家內科和小兒科報告每週的感染人數，推測感染情況。如果調整對新冠的定位，需要做好準備，比如選擇適合新冠的定點設施等。

　　國外已改變應對措施。新加坡對於未接種新冠疫苗的人，已停止由公費負擔新冠醫療費用。英國2月把新冠肺炎跟普通感冒一樣對待，如果不轉成重症就居家療養。

　　目前日本已進入第8波疫情，新增感染者也不斷增加。疫苗接種率仍很低也是面臨的課題。新冠疫情已經持續約3年，日本政府也放寬了邊境對策等。即使在新冠疫情下，也想辦法恢復正常的經濟活動。如何恢復正常的醫療和日常生活，這考驗岸田文雄政府的決策。