NIKKEI——日本經濟新聞中文版

     日本政府計劃在2014年度預算案中將涉及養老金和醫療等社會保障的費用（按一般會計準則，以國家經費為準）確定為31萬億日元（約合人民幣1.83萬億元）左右，目前已經展開最終調整。日本用於社會保障的預算將首次超過30萬億日元，創出歷史新高。在日本，老齡化導致財政支出不斷膨脹，但限制給付額的舉措卻被推遲，這也是造成日本社會保障費持續膨脹的原因之一。

     日本2014年度預算將於12月24日在政府內閣會議上敲定。一般會計財政支出將比2013年度當初預算增加近4％，預計將達到96萬億日元左右。而佔財政支出約3成的社會保障費將比2013年度預算實際計入金額（29.1萬億日元）增加近2萬億日元。

     日本用於醫療的費用，由於老齡化加劇，僅在日本國家經費中就將增加約4000億日元左右。而以明年消費稅增稅帶來的稅收增長為財源，計劃撥出約3千億日元的國家經費用於兒童撫育補貼和疑難病對策等。而為減輕70～74歲老年人醫療費負擔所需的經費將不再計入此前的補充預算，而改為計入年初預算。

     圍繞作為社會保障費中最大焦點的診療報酬的修改幅度，日本政府和執政黨內部將持續進行協調。日本厚生勞動省主張包括醫生的技術費（主體）在內，整體提高1.5％以上，而日本財務省則要求下調近1％，兩個部門存在對立。如果厚生勞動省的要求得到滿足，在國家經費中，財政支出將不得不再增加近2千億日元。

     日本隨著老年人增加而導致的社會保障費的“自然增長”保持著每年1萬億日元的規模。但是，目前日本政府仍然缺乏抑制這一增長的明確態度。
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