NIKKEI——日本經濟新聞中文版

       災難發生，全世界驚嘆中國國家動員能力巨大，感嘆中國深不可測。但另一方面，中國公眾也發現，中國醫療預防決策存在巨大問題。武漢爆發疫情，中國各地爆發疫情，為什麼中國公共醫療預防體系未能提前敲響警鐘，未能阻止疫情爆發？武漢醫院為何未能及時救治那些不斷增加的患者？事實到底是什麼？要把事實告訴人民。而後，人民將繼續前進。

       當下要做的，是在那些今日英雄被遺忘前，構築一個好的醫療決策系統。這個決策系統，應將人民生命安全作為最高準則。任何決策預警，應依照法律，由具有良知，具有高度專業能力的專家獨立判斷。

        中國這次大疫，讓中國民眾認識到中國醫療系統的缺失。中國需要增加醫師數量，提高醫療工作者待遇。中國還需要建立一個行之有效的防疫體系。此外，作為一項基礎、根本的任務，中國還要構建一個合理的醫療制度。為此，中國要汲取全世界各國優秀醫療體制長處。在這方面，日本不論在每人平均壽命，醫療費支出效率還是在醫療機構利用便利程度方面，均居於世界前列。

       上世紀60年代初，日本建立了全民健康保險制度。在此制度下，醫療服務由民間提供，但醫療費則由個人與保險共同負擔。這種體制設計，實現了效率、公平兩種要求的均衡。日本醫療機構由國立、公立、私立三類組成，但以私立為主。日本建有大量小型診所，患者就近就診便利。在已開發國家中，日本患者就診次數名列第一。這種制度既保證了醫療品質，也減輕了個人醫療費用支出，同時還保證了醫療公平。

    在這個靜靜的春天裏，許多中國人在思考國家的作用，國家的意義。人民依照自己意志創造國家，國家應首先俸仕人民，將增進人民福祉作為自我使命。國家不是夜空的美麗焰火，也不是一座接一座的凱旋門。國家應是每一公民嚴冬中的寒衣，是每一家庭暴雨中的屋檐，是每一弱者依靠的堅強臂膀。

      很久以來，中國輿論呼籲，國民健康，茲事體大。國家絕不應將醫療統統推給市場。醫療系統不應繼續成為GDP增長列車的一節車廂。昨天中國各地盛傳的許許多多醫患悲劇，其背後不乏成長主義，市場主義原因。日前，中國政府宣佈撥鉅資強化公共衛生與防疫基礎設施、運營體系。亡羊補牢，猶未晚也。

       如何平衡疫病防治與「偉大復興」，中國政治面臨兩難抉擇。疫情必須遏制，生産也必須開啟。生命可貴，生活也必須維繫。庚子正月剛過，中國城市從定格忽然啟動，多地強力啟動生産，行政命令「一律開工」。看中國新聞，不少商業場所重新開始營業，人頭攢動。數億滯留各地鄉村，內地的勞動者開始重返城市，重返沿海，重返密集的工業地帶。

       仲春萬物萌動，但病毒仍頑固堅持。有醫師説，「這次新型冠狀病毒的狡猾，超出人們想像」。事實上，人類還沒有扼住新型冠狀病毒命脈，危機尚未遠去，日前許多地方監獄爆發集團傳染。

      危險仍在，但億萬中國勞動者堅強回歸工廠，辦公室。還有億萬學子，他們何時可從家中走出回歸課堂？還有億萬老者，他們何時可在晴空下自由行走，暢快呼吸？

　　本文僅代表筆者個人觀點。

劉 迪

　劉 迪 簡歷 

日本杏林大學綜合政策學部及研究所國際協力研究科教授。中國社會科學院研究所碩士課程畢業、早稻田大學大學院法學研究科博士課程修了。博士學位。