NIKKEI——日本經濟新聞中文版

      日本總務省6月25日公佈的2020年國勢調查（相當於中國的人口普查）速報數據顯示，每戶家庭的人口減少正在日本全國蔓延。日本全國每戶家庭平均人口為2.27人，比5年前的上次調查結果減少了0.11人，東京則僅為1.95人，在日本全國最低，也是第一個「跌破2人」的日本城市。單身家庭增加所帶來的問題之一是沒有家人照顧的獨居老人的增多。日本正面臨如何由社會養老的重要課題。

東京夜景

      每戶家庭平均人口排在東京之後的是北海道（2.12）、大阪（2.14）、京都（2.17）、鹿兒島和神奈川（均為2.19）。不僅大城市如此，人口稀疏的地方城市等也是如此，在日本全國單身家庭都在增加。

      獨居老人需要護理和醫療，但大多情況下難以指望家人照顧。以前曾有意見指出，在日本，家人照顧老人從某種程度上抑制了社會保障費用的增大，而隨著單身家庭的增加，迫切需要調整護理和醫療體制，社會保障費用也有可能進一步膨脹。

      在人口減少明顯加速的地方城市，能否繼續提供醫療和護理都很難説。6月25日發佈的2021年日本《國土交通白皮書》估算，隨著人口減少，  到2050年，在佔日本所有市町村66％的829個地方政府，醫院將難以為繼。據稱，人口規模達到1萬7500人，才能維持能支援20多名住院患者的醫院，低於這個規模，存續概率將降至50％以下。

      日本國立社會保障與人口問題研究所2017年公佈的人口未來推算結果表明，出生人口為中位數時，到2065年日本65歲以上老年人口將達到38.4％，比2015年增加10個百分點以上。15歲～64歲的生産年齡人口減少，將進入1個老年人要靠1.3個勞動力來供養的時代。

      社會保障按照年齡分為供養方和被供養方。在人口結構失衡的背景下，要想控制現在年輕人的負擔增加，當務之急是延長健康壽命並進行改革，引入由擁有很多金融資産的老年人多負擔的機制等。