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成人後近視在增加

2023/02/14

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      日本的近視人群在不斷增加。雖然近視一般是在人的成長過程中容易發病,但最近成年人發病和加劇的情況也很突出。似乎除了智慧手機普及外,受新冠疫情影響,在家看電腦的時間增多也産生了影響。過去以矯正為主的近視治療開始致力於控制近視加劇。

   

     1月,居住在東京的一位30多歲的女職員到東京醫科齒科大學附屬醫院(東京文京區)的專業門診「尖端近視中心」就診,她説:「最近突然看不清東西了」。5年前,她的雙眼裸眼視力都是1.0,而現在右眼是0.1,左眼下降到了0.3。她説:「可能因為居家辦公增加了」。

   

東京醫科齒科大學附屬醫院的尖端近視中心。(2022年12月,照片由東京醫科齒科大學提供)

 

      該中心是2019年作為日本全國第一家近視專業機構成立的。每天平均有100名患者前來就診。

   

     近視大多是在人的成長過程中,眼球變得過大而發病及加劇的。負責診療的大野京子教授説「長大以後才近視的人越來越多」。現在已是智慧手機不離手的時代,眼下受新冠疫情影響,人們外出減少,看遠處的機會減少也可能産生了影響。

   

      大野教授指出「近視如果加劇,容易出現青光眼和視網膜脫落等疾病,也有可能導致失明」。

  

      據日本近視學會統計,近視跟遺傳因素和環境因素兩方面的因素有關。具體原因不詳,但環境因素中,看電腦及看書等持續近距離用眼的工作增多,近視傾向就會增大。

 

       日本進入2000年代以後,照射雷射矯正視力的準分子雷射原位角膜磨鑲術(LASIK)普及。不過,這種手術也有局限性,就是小孩和高度近視的人不能接受手術。

 

       因此,日本近年不做矯正而致力於控制近視加劇的醫療機構越來越多。備受關注的治療方法之一是「低濃度阿托品滴眼液」。

 

       據該學會統計,每天睡前滴有控制近視加劇的效果,「這是全世界最廣泛使用的治療方法」。在日本國內尚未取得《藥品醫療器械法》(簡稱《藥械法》)的批准,但不斷推進臨床研究,在尖端近視中心等機構作為不適用保險的自由診療使用。

 

      關於近視容易加劇的孩子,也在開展研究。日本文部科學省的2021年度「學校保健統計調查」數據顯示,裸眼視力不到1.0的孩子6歲的佔23%,11歲的佔50%,視力嚴重下降。

 

      1月中旬,在日本愛知醫科大學眼科診所MiRAI(名古屋市),一個9歲的男孩試戴了控制近視的角膜矯正隱形眼鏡「角膜塑形鏡」。據説這是只在睡覺時佩戴,白天無需佩戴,可以調整角膜形狀的治療方法。

 

試戴角膜塑形鏡的男孩(2023年1月,名古屋市)

 

      就診男孩的裸眼視力為右眼0.3、左眼0.15。雖然減少了遊戲時間等,視力仍不停下降。孩子的媽媽説「希望他不戴著眼鏡踢喜歡的足球」,決定佩戴角膜塑形鏡。

 

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