NIKKEI——日本經濟新聞中文版

       醫院可開具處方的便秘新藥陸續在日本面市。新藥起效機制新穎，以往的便秘藥無法改善的頑固便秘也很有可能治好。隨著日本老齡化加劇，便秘患者呈逐年增加趨勢，專科醫生呼籲「如果有這方面的煩惱要儘早就醫」。

       「能用的‘武器’不斷增加，便於進行符合個人情況的治療」，精通便秘治療的鳥居內科診所院長鳥居明這樣説。這是因為，日本近幾年大量便秘新藥湧現。

日本持田製藥和EA Pharma共同銷售的便秘藥Goofice

       2012年上市的「amitiza」作為時隔32年的新藥而引起熱議。2017年又有「Linzess」和「Symproic」兩種藥物上市。2018年又推出了「Goofice」，預計到2018年底還會有一種便秘新藥面市。

       日本有450萬人便秘

       便秘多發于女性和老年人之中，據推算日本約有450萬名便秘患者。伴隨著老齡化，今後人數還會增加。此前醫生開出的藥劑成分幾乎都是以增加排便中水分的氧化鎂或者刺激腸道活躍的植物成分番瀉樹這兩種為主，不少患者症狀未見改善，仍一直被便秘困擾。

       新藥在臨床試驗中取得了很大成效。比如，服用2018年4月上市的Goofice的患者群，周排便次數由服用前的1.8次增加到了8.2次，增至4倍以上。服用安慰劑的患者群由1.7次增加到3.4次，服用Goofice的患者增加排便次數更為明顯，故認定為有效。

       雖然目前無法比較不同新藥的優勢，但由於能通過不同原理産生療效，因此可以區分使用。

       通常而言，增加排便水分的藥物適用於老年人。這種藥不適合易因藥效過強而腹瀉的年輕人和女性。另一方面，刺激腸道的藥物因為需要腸道活躍，所以適合年輕人。不過長期服用後療效會減弱，原則上只能短期服用。

       面向不同人群

       amitiza能夠結合腸粘膜上的氯離子通道，增加腸液、軟化排便。鳥居表示，「這種藥適合老年人，年輕女性中有時會有人因副作用而出現不適」。

       Goofice可以抑制小腸吸收膽酸，膽酸進入大腸後可分泌水分，軟化排便。另外，膽酸還具有刺激腸道的效果。鳥居表示，「適用患者人群還不明確，不過通常會建議靠氧化鎂不能充分緩解症狀的患者同時服用」。