NIKKEI——日本經濟新聞中文版

      日本的患者團體和學會等發表了一份聯合聲明，要求儘快實施癌症基因Panel檢測（基因組合，也稱基因包）。因為該檢測對於病情進展迅速的癌症等病患來説，可能會是很大的福音。

      2023年12月15日，日本全國癌症患者團體聯合會發表了聯合聲明，要求醫療機構從首次治療開始實施癌症基因Panel檢測。日本醫療政策機構、日本臨床腫瘤學會等相關學會、制藥企業團體等都簽署了這份聲明。

 
      目前，患者必須在使用抗癌藥等的標準治療結束後才能接受基因Panel檢測，聯合聲明呼籲2024年4月以後患者可在更合適的時機接受這種檢測。

 
      癌症基因Panel檢測是通過檢查癌組織或血液中的基因，明確癌症的性質，併為該患者提供最佳治療的檢測。雖然因檢測企業不同而存在差異，但一次檢測可以檢查出約100個到700個以上的龐大數量的基因變異，因為能夠同時檢測出來，所以被稱為“Panel檢測”。

 
      自2019年6月起，日本患者也可以在健康保險待遇下接受這種檢測了。如果健康保險的負擔比例為3成，那麼個人承擔金額高達10萬日元以上，但現在每年仍有約2萬人接受這項檢測。

 
      由日本全國45個醫療機構成立的專家小組(多種學科的專家組成)根據檢測結果，討論最合適的治療方法。如果與基因變異相匹配的藥物獲得批准的話當然最好，如果沒有獲得批准，專家小組將收集正在進行臨床試驗的藥物等資訊，並進行討論。

 
優點是防止延誤治療

 
      雖説這項檢測提供了適合每個人癌症病情的治療，是實現精密醫療的有力工具，但也有極限和課題。

 
      比如，基因變異的藥品未得到批准的情況下就可能無法參與臨床實驗。本來很多情況下連正在臨床試驗中的藥品都沒有。實際上有報告顯示，接受了基因Panel檢測但無法接受治療的患者為7％左右。

 
      另外，檢測結果需要1～2個月時間也是面臨的課題。有患者在等待結果期間病情發展，即使發現了用藥物可以治療的基因變異，也無法接受治療。今後，如果Panel檢測的實施次數增加，結果可能出得更慢，正在考慮增加可以組成專家小組的醫療機構。

 
      另外，最大的問題是在保險診療中能接受基因Panel檢測的患者有限，僅限于沒有標準治療或標準治療結束時。

 
      由於這種限制，遲遲找不到合適的治療方法對發展很快的癌症而言是很大的問題。有的患者由於標準治療沒有效果，Panel檢測結果出來時已失去了抗癌意志。因此，患者團體、學會及業界團體在此之前也多次提出希望和建議。

 
      日本政府或許擔憂檢測數量猛增會壓迫醫療費用。但是，如果能儘早找到合適的治療方法，就不需要繼續進行沒有效果的治療了，其實治療效率得到提高，是有經濟方面的好處的。

  
      為了讓患者在最合適時機的接受基因Panel檢測，期待相關人士積極進行討論。

   
      橋本宗明 日經Business編輯委員 日經Biotech編輯委員
      資料來源：日經Business
      https://business.nikkei.com/atcl/NBD/19/00108/00266