NIKKEI——日本經濟新聞中文版

　　在老齡化問題顯著的日本，人們無法充分接受醫療服務的風險增大。原因是體力衰退的高齡醫生為年老居民提供診療服務的“老老醫療”增加。日本經濟新聞（中文版：日經中文網）的分析結果顯示，在2026年之前的10年裏，大城市圈75歲以上老年人的每人平均診療時間將減少2成。或將有2成大城市像人口過於稀疏的地區一樣，出現醫生短缺感。日本有必要採取措施提高醫療效率，例如普及遠端診療等。

　　在日本秋田縣北部的大館市立綜合醫院，院長吉原秀一（64歲）的表情裏顯出疲憊。他表示，“從診所轉過來的病人太多，醫院總是人滿為患”。有的醫生因過度勞累而病倒，只好用返聘的高齡醫生和實習醫生來補充。據稱，直到2019年，這家醫院還有78歲的醫生執刀做手術。

　　根據秋田縣的醫療計劃，大館市和鹿角市等3個市町是一個“醫療圈”。這裡36％的居民超過65歲，三分之一的醫生超過60歲。與10年前相比，開私人診所的醫生減少3成。新冠疫情又讓狀況雪上加霜，在大館市立綜合醫院裏，加班越來越多。

　　全日本的醫生並沒有減少。2018年醫生數量達到32.7萬人，10年裏增加了14％。但由於醫生沒有退休年齡，59歲以下的醫生僅增加5％。從男醫生每週的平均工作時間來看，40多歲為70多小時，60多歲則減少到50多小時。一方面，75歲以上“後期高齡者”接受診療的次數卻猛增。從醫生的年齡和工作時間來考慮，老齡化進程加快的大城市地區也會面臨嚴峻形勢。

　　此次在國際醫療福祉大學教授高橋泰的協助下，對各都道府縣設立的344個“二次醫療圈”逐一進行了醫生勞動時間和人口動態的分析。預測了2026年75歲以上老年人的每人平均診療時間（按周計算）。

　　郊區形勢嚴峻

　　以日本三大城市圈為中心，在滿足居民人數和人口密度條件的52個大城市型醫療圈，75歲以上老年人的每人平均診療時間為63分鐘，比2016年減少19％。在166個地方城市型醫療圈，每人平均診療時間為50分鐘，減少14％。在其餘人口過稀地區型醫療圈，每人平均診療時間為29分鐘，減少12％。大城市圈還有富餘，但從個別情況來看，陸續出現了和人口過於稀疏地區一樣形勢緊迫的地區。高橋教授指出，“團塊世代（1947~1949年出生的人群）多的衛星城形勢嚴峻”。

　　在東京都八王子市所在的“南多摩醫療圈”，2016年75歲以上老年人的每人平均診療時間為51分鐘，已經跟地方城市相當。到2026年將縮短到37分鐘。原因是75歲以上老年人增加了5成。一名當地醫生（63歲）感嘆説：“儘管居家醫療需求增加，但很多醫院卻後繼無人”。神奈川縣平塚市所屬的醫療圈的診療時間也將由62分鐘縮短到39分鐘。