NIKKEI——日本經濟新聞中文版

      預計日本醫療費增加的勢頭今後將加強。自2022年起，團塊世代開始步入75歲以上的後期高齡者。在日本，後期高齡者的每人平均醫療費將達到75歲以下的約4倍。

       75歲以上老年人的增加將給醫療費以及國庫造成負擔。觀察日本的公共醫療保險制度，適齡勞動者加入的健康保險組合的財源原則上不享受國庫補貼，而中小企業員工等加入的“協會健保”的國家補貼佔收入整體的約1成。

      後期高齡者醫療制度則以日本中央政府和地方的公費負擔應付醫療費的逾4成。預計75歲以上老年人自2021年到2025年增加約300萬人。同年達到約2180萬人。如果不要求根據收入和資産等支付能力加以負擔，醫療制度的持續性無法提高。

       日本政府為了改變負擔偏重於適齡勞動者、而給付偏重於老年人這一目前的制度，提出實現全世代型社會保障。正在討論提高收入較多的高齡老年人的健康保險費上限額等。不過，適用上限的後期高齡者僅佔整體的1％左右，需要在顧及低收入者的同時，調整負擔和給付。