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新冠重症化的原因可能找到了

2020/05/12

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       但還沒有充分的數據表明糖尿病和高血壓患者容易感染。歐美等的相關學會目前完全沒有關於治療藥物導致重症化的相關科學數據,其觀點是患者應當繼續使用藥物。

 

       糖尿病患者的重症化似乎還涉及到多個因素。京都大學的稻垣暢也教授指出,「有因糖尿病而導致肺部ACE2數量增加的報告等,但具體原因不明」。長崎大學教授森內浩幸也推測稱,「患上糖尿病後對傳染病的抵抗力會變差。有可能是糖尿病造成心臟和腎臟等功能障礙,基礎體力下降,從而産生影響」。

 

       此外,感染者發生急性腎功能衰竭的情況也接連出現。腎臟細胞中ACE2較多,這可能是導致病情發展至重症的原因之一。也有觀點指出,ACE2與血栓的發生有關。

 

       歐洲疾病預防控制中心(ECDC)指出,由於ACE2會因為吸煙而被激活,如果吸煙者感染新冠,有可能會發展為重症。中國華中科技大學等的研究小組的調查顯示,吸煙者發生肺炎的風險比不吸煙者高出14倍。也有報告稱,在細胞實驗中,香煙煙霧中的尼古丁會導致呼吸道上皮細胞的ACE2數量增加,有可能更易感染病毒。

 

       吸煙本來就對呼吸道上皮粘膜等造成傷害。「會導致將異物輸送至體外的毛髮脫落,人體對病毒的防禦功能降低」(日本東北大學教授黑澤一),這一點也被認為是新冠病情發展至重症的原因之一。

 

       目前已有研究結果表明新冠病毒容易與ACE2結合。美國德克薩斯大學奧斯汀分校的研究小組表示,新冠病毒的釘狀蛋白質與ACE2結合的能力至少是SARS病毒的10倍。阻止這種結合的現有藥物有可能具有抑制ACE2的作用。

 

       現有藥物可能有效

 

       日本國立感染症研究所和産業技術綜合研究所等的研究小組表示,通過細胞實驗和電腦分析發現,同時使用抗愛滋病毒(HIV)藥物奈非那韋(Nelfinavir)和促進白細胞增生藥千金藤鹼(Cepharanthine),可能對治療新冠有效。産業技術綜合研究所高級主任研究員廣川貴次表示,「千金藤鹼具有可以阻止病毒的釘狀蛋白質與ACE2結合的結構」,認為可將其作為防止病毒侵入人體的候選藥物。

 

       部分現有藥物目前已開始作為新冠候選治療藥展開臨床研究。有望從作用機制上證實其有效性等。

 

       日本經濟新聞(中文版:日經中文網) 淺沼直樹、尾崎達也、Slevin大浜華

 

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