日本醫院想減也減不掉的病床數
2019/03/05
在日本,醫院病床的過剩跡象正在加強。《日本經濟新聞》(中文版:日經中文網)調查各都道府縣的醫療計劃後發現,超過必要數量的病床2018年度達到21.1萬張,比2013年度增加14%。超過比例突破20%大關。因人口減少而變得多餘的重症高價病床的削減、以及向適合老齡化社會的康復用途轉換並未取得進展。如果不減為符合實際需求的病床數,醫療費將進一步膨脹。
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在42萬億日元的國民醫療費中,入院醫療費佔約4成。很多觀點指出,如果病床過多,容易增加讓患者入院的動機,導致不必要的醫療需求。因此,都道府縣在時隔6年擬定的醫療計劃中,根據居民的年齡構成和出入院實際情況等提出了符合需求的必要數量(標準病床數)。
「緊急增加床位」
日本經濟新聞將相對於必要數量的實際床位數的超過比例視為「病床過剩率」進行了計算。2018年度實際日本國內病床數為122.8萬張。過剩率為21%,比2013年度提高3個百分點。雖然入院需求下滑,必要數量減少3%,但實際的減少幅度僅為1%。過剩病床比2013年度的18.5萬張增加2.6萬張。與過剩率不到5%的20年前相比持續增加。
按自治體來看,除宮城、埼玉和兵庫之外的44個都道府縣均出現過剩,其中一半地區的過剩程度加強。北海道、大阪和福岡增加3成以上。
都道府縣有許可權制過剩地區增加床位,但無法強制削減已經存在的病床。
千葉縣在之前的計劃途中,下調了必要的病床數。銚子市等東北部被認為存在過剩,但區域內的醫院緊急增加了100個床位。該地區過剩約1000張。
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