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用基因治療根治癡呆症的研究加速

2020/12/28

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  採用基因治療來應對阿爾茨海默症(在癡呆症中佔極大比例)的研究正在加速。在藥物臨床試驗相繼失敗、基因編輯技術取得進步等因素的推動下,美國已開始基因治療的臨床研究。根治癡呆症的研究目前處於停滯狀態,儘管基因治療在安全性等方面存在諸多課題,但其隱藏著開闢出根治道路的可能性。

    

  歐美藥企此前一直大力開發的治療方法是,防止β-澱粉樣蛋白(會在腦神經細胞外沉積、被認為是癡呆症病因之一)等蛋白質的生成和凝集。至少有5種可防止β-澱粉樣蛋白生成的候選藥物在最終臨床試驗階段停止研究。原因是這些藥物無法抑制認知功能的降低,而且接連出現副作用。

  

阿爾茨海默症的基因治療研究

      

  目前的主流技術是嘗試使用“抗體”去除沉積的蛋白質聚集體,但這種嘗試接連失敗。在去除β-澱粉樣蛋白的10多種臨床試驗藥物中,只有美國渤健(Biogen)和日本衛材的藥物于2020年向美國食品藥品監督管理局(FDA)遞交認定申請。但有人指出這些藥物的最終試驗結果無法充分證明其有效性,能否獲批尚不明朗。

  

  受到部分研究人員關注的另一種技術是基因治療。這種療法是將人工製作的特定基因注入人體內,用於彌補不足的功能,或者阻礙有害物質活動。

     

     

  基因治療也經歷了副作用問題等受到質疑的時期,但經過不斷改進,目前已開始在國內外投入使用。該療法還被用於治療神經疾病,2020年脊髓性肌肉萎縮症藥物“Zolgensma”繼在美國獲批之後,也在日本獲得批准。

   

  美國政府機構的數據庫顯示,美國等國家正在針對阿爾茨海默症進行兩種以上基因治療的臨床研究。

   

  成為靶點的基因“APOE4”是被認為最容易應用於臨床應用的基因之一。很多阿爾茨海默症患者擁有這種基因,這種基因一旦強烈表達,發病風險就會上升。

      

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