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癌症治療進化(2)ADC新藥彰顯實力

2023/02/23

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  “過上了普通的日常生活,甚至感覺癌症已經消失”。

   

  2016年,居住在岐阜縣內的世一真弓在愛知縣癌症中心參加了第一三共的抗癌藥“Enhertu”的臨床試驗。她發現乳腺癌時已發展至四期,已經轉移至大腦。這是嘗試過6種抗癌藥之後的決定。

    

  在接受放射線治療後,她在3周裏使用Enhertu,結果癌症標誌物的數值“不斷下降”。通過大腦圖像確認腫瘤縮小,康復到能夠與丈夫一起外出旅行和購物、到居酒屋享受非常喜愛的酒的程度。去年她的腦腫瘤復發,治療持續至今,但仍深感“即使是末期癌症也能活很久。遇到這種藥非常幸運”。

 

第一三共的抗癌藥Enhertu

  

  Enhertu是由第一三共開發、2020年上市的新藥。特點是擁有與具有“HER2”蛋白質的癌細胞結合的抗體,以及將藥物組合起來的“抗體藥物偶聯物(ADC)”技術。能進入癌細胞,釋放攻擊癌症的藥物。藥物還滲透至周邊的癌細胞,能提高治療效果。針對佔乳腺癌患者約2成的擁有大量HER2的患者,已經開始出具處方。

    

  參加臨床試驗的昭和大學的鶴谷純司表示,“看到已轉移至全身的患者在1年後精神飽滿地就醫的身影,深感震撼”。

    

  2022年6月在美國臨床腫瘤學會(ASCO)會議上,發佈了這款藥對於佔乳腺癌患者約半數的HER2較少的患者也有效的結果。愛知縣癌症中心的岩田廣治感覺“改變癌症治療的新藥成功問世”。

   

  Enhertu不僅用於乳腺癌,應用於肺癌等的臨床試驗也在推進。英國Evaluate預測稱,到2028年營業收入將達到61億美元。由於盈利增長的預期推動,第一三共的總市值一度突破9萬億日元。

臨床試驗結果在美國臨床腫瘤學會公佈後,會場籠罩歡呼聲(2022年6月,圖片由第一三共提供)

      

  不過也存在應注意之處。京都大學的戶井雅和表示,“最大的課題是間質性肺炎”。在臨床試驗中出現日本人的死亡案例,多名醫生提醒第一三共加以注意。現在每隔數個月對肺部進行影像檢查,如有肺炎的跡象即停止用藥。過去存在抗癌藥“易瑞沙(Iressa)”上市後,間質性肺炎導致的死亡案例相繼出現的問題。因此岩田表示,“如果處理失當,實用化將變得困難”。

     

  關於採用ADC技術的新藥開發,世界制藥巨頭將積極行動。“(傳統型)抗癌藥遲早將被ADC取代”(昭和大學的鶴谷純司)。癌症治療的模式轉移正在不斷推進。

    
      日本經濟新聞(中文版:日經中文網)高田倫志、草鹽拓郎、高城裕太、齋藤萌、滿武裏奈、藤井寬子

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