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豬給人類提供移植臟器的時代或將來臨

2016/06/16

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通過基因改造消除免疫功能的免疫不全的克隆豬(農研機構提供)
  受海外異種移植研究趨勢的推動,日本厚生勞動省的研究團隊2002年制定了旨在防止異種移植導致的傳染病的指導方針。這是因為如果將動物細胞等移植到人體內,有可能感染克羅伊茨費爾特-雅各布病((Creutzfeldt-Jakob disease, CJD))等。

  在這一指導方針中,列出了應排除從豬到人感染危險性的病原體的名單。在納入這一名單中的病原體中,無論如何難以排除的是有可能發展為癌症的逆轉錄病毒(Retrovirus)。

  逆轉錄病毒的基因在豬進化的過程中被嵌入基因組。因此,進行檢查時,必定産生陽性反應,採用豬細胞和組織的異種移植此前在日本並未實際實施。

    採用動物細胞的再生醫療2014年在日本合法化

  不過,據稱這個病毒的基因在豬的體內沉睡著。國際異種移植協會2009年發佈了旨在推動異種胰島移植的統一見解。隨後,Living Cell Technologies公司在紐西蘭、阿根廷和俄羅斯,啟動了將包含豬胰島細胞的膠囊植入1型糖尿病患者體內的臨床試驗。

  而在日本,隨著2014年11月實行再生醫療等安全性確保法,此前定位並不明確的採用動物細胞的再生醫療可以合法實施。隨著這部法律的施行,移植豬胰島的臨床研究浮出水面。日本厚生勞動省的研究團隊將焦點對準豬胰島移植,修訂了指導方針。

 
  在修訂後的指導方針中,逆轉錄病毒仍留在「應排除的病原菌名單」之中。不過,在過去35年裏,從豬到人類的異種移植實施了200例以上,但並未出現感染逆轉錄病毒的病例報告,因此通過盡可能抑制科學上的風險,為實施開闢了道路。

  被嵌入豬基因組的逆轉錄病毒的基因數量有所不同。因此,列舉了盡可能降低風險的條件,例如盡可能選擇逆轉錄病毒基因數少的豬、以及一起培養豬和人類細胞、病毒不得在人類細胞中檢出等。此外,接受移植的患者需要終生進行定期檢查。此外,還規定豬的血清試樣和移植記錄保存30年。

    討論移植豬的心臟和肝臟

  在胰島之後,作為腦死後提供臟器得以實現之前的過渡舉措,還正在討論移植豬的心臟和肝臟等。2016年4月,美國國家心肺血液研究所宣佈,將豬的心臟移植到狒狒體內,豬的心臟在狒狒體內正常跳動長達945天(約2年半)。

  減輕向人類移植時成為最大課題的排異反應的豬的培育在日本鹿兒島大學、明治大學和農業與食品産業技術綜合研究機構等正在推進。此外,向免疫不全的豬移植人類的幹細胞、在豬體內培養類人臟器這一研究也在推進。

日本經濟新聞(中文版:日經中文網)科學技術部 西山彰彥

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