NIKKEI——日本經濟新聞中文版

      日經中文網特約撰稿人 莫邦富：前幾天，香港的一家衛星電視臺邀請我做嘉賓，談談日本為何沒能阻止住新冠病毒感染的第3波襲擊，為什麼會有可能發生醫療崩潰？確實這是一個很叫人難以理解的謎團。

      據經濟合作與發展組織（經合組織，OECD）調查，日本每1000人擁有13張病床。7大工業國組織（G7）中，德國有8張病床，英美等5國只有2～6張病床。日本的病床數之多非常突出。供急性發病患者用的急性病床也有8張，比6張的德國和停留在2～3張水準的其他5個國家也要多不少。

接接納新冠患者的近畿大醫院的醫療從業者們（加工了圖像的一部分，同醫院提供，Kyodo）

      但是，在東京一家綜合醫院工作的旅日醫務工作者李稚湛一針見血地指出了問題所在：“日本公立醫院太少，只佔到20%到30%。剩下的都是私立醫院，大多數是不願意接受新冠患者的。政府的經濟補償政策又沒及時跟上。同時，日本政府可能還抱有一點僥倖心理，去年他們推行的也是和現在相同的政策，可以説是沒造成疫情爆發。另外，作為國家也確實要考慮方方面面的問題，尤其是經濟問題。經濟完蛋了，會導致整個社會崩潰或整個國家崩潰。而新冠疫情爆發至少眼面前只是導致醫療崩潰而已。加上新冠病毒的死亡率也確實非常低，死者多是有基礎疾患的人群和高齡者。所以，年輕人危機感不強。”

      確實從資料來看，日本在疫情防範工作方面處於原地踏步狀態。在疫情“第2波”襲來的8月中旬，日本準備的病床數約2萬7千張，這個病床數到了12月時幾乎沒有增加。供重症患者使用的病床也保持在3600張床位的水準。結果疫情第3波襲來後，感染人數和重症人數大大超過第2波，原先準備的那些病床數顯然就不夠使用了，這讓醫療機構有點手忙腳亂了。

      拿疫情最嚴重的東京都來説，東京都政府可掌握的病床數約為3500張。但到去年12月29日，住院患者已達到2274人，並且還在繼續以非常快的速度增加。東京都政府呼籲各醫療機構儘量增加床位，以確保病床總數能達到4000張水準。

      在新冠病毒感染人數比日本要多很多的歐美，人力充裕的大醫院根據疫情爆發情況大幅地增加了病床數，緩解了病床數不足的窘境。在疫情第1波襲來的3月下旬，德國為了確保1萬張ICU病床，決定給每張病床提供5萬歐元（約合630萬日元）的補助金。瑞典對ICU的空床進行統一管理，超越地方政府的框架進行運營。

      而日本在醫療領域結構上存在的問題卻加劇了對應疫情的難度。現在日本開始亡羊補牢，給出了很多經濟上予以支援的政策，很多私立醫院也開始接受新冠患者了，相信病床問題會獲得一定的緩解。

      但是，在疫情第一線還存在著許多堪待解決的重大問題。

      據日本經濟新聞報道，日本各家醫院都在繼續一般門診的同時，還要對應新冠病毒患者，醫療現場的工作人員已經疲憊不堪。聖瑪麗安娜醫科大學的國島廣之教授説:“即使增加病床，如果人手不足也無法對應疫情。”

      日本儘管病床數位居世界第一，但中小規模的醫院居多，分散了寶貴的醫療資源。日本的醫院數量約為8000家，在G7中最多，遠遠超過了第二多的美國（約6000家）。然而細看一下每張病床的平均醫生人數，就可發現問題所在。與美國的0.91人相比，日本為0.19人，是美國的5分之1。與法國、德國相比，也只佔3分之1。護士人數也存在同樣問題。