莫邦富的日本管窺(327)病床數世界第一的日本為何會發生醫療崩潰?
2021/01/08
李稚湛作為資深醫務工作者,顯然深知問題的嚴重。她也同意存在缺乏人手的問題,指出:「比如,重症患者需要使用的呼吸機ECMO,那不是誰都能操作的。而掌握專門知識的醫療技師和護士也是有限的。諸如此類的各種各樣因素都是造成了現在窘境的一部分原因。」
但李稚湛認為,問題不單純是這樣一個原因所造成的。她強調説:「還存在著很多醫院不是指定傳染病醫院分類等醫療機構結構上的問題。比如,流感、梅毒等疾病屬感染病第5類,一般醫院都可以接受患者治療的;或者説是沒有充分的理由,你不能拒絕收治患者的。而現在新冠病毒被排在和結核、SARS、MERS、禽流感等同類的感染病第2類裏,需要到指定可以收治第2類感染病的醫院去治療。其實,因為現在致死率很低,完全可以把收治新冠病毒患者的醫院降低到第五類,這樣就可大大減輕病床和醫護人員人手不足的重大問題了。」
説到這裡,李稚湛嘆息道:「要讓第5類醫院也能收治新冠病毒患者,需要有許多前期鋪墊和準備工作。因為需要修改感染病分類條例,國會還要討論並通過,然後再予以頒布和實施。還需要給接受新冠病毒患者的醫院予以經濟補償,以及改造醫院構造,訓練醫護人員等。」
李稚湛説:「把新冠病毒降至第5類是為了讓更多的醫院接受新冠患者,提高空床利用率,解決醫療崩潰問題。但是新冠病毒畢竟是新的感染症,尚未解明之處很多。按理説,這些工作應該在予測到的疫情會再度流行前就要討論,並拿出解決問題的有力措施的。可惜日本政府太不把疫情當回事了,以致錯失了寶貴的時機。」 李稚湛為此一再嘆息:「如果國會通過了把新冠病毒降至第5類的條例修改,那麼私立醫院的經營者們就知道不收治患者不行了,自然會開始做一些相應的準備工作。但現在是被指定為第2類,他們就可以理直氣壯地拒絕收治患者。因為從法律上來説,被指定為第4類以上的感染病必須要到指定醫院去治療,一般醫院是不能收治患者的。」
日本政府宣佈從1月8日(即今天)零時起,東京都及千葉、神奈川、埼玉3縣進入為期1個月的緊急事態宣言狀態。在日益洶湧襲來的疫情反撲浪潮中,日本是否真能有效地抑制住疫情的蔓延,不讓醫療系統出現崩潰,這顯然關係到日本經濟和社會生活的運作大事,還關係到已經推遲1年會期的東京奧運會能否如期舉行。人們正提著心,拭目以待1個月後的效果。
莫邦富 簡歷
上海出生。曾下鄉黑龍江生産建設兵團。上海外國語大學日語專業畢業後,曾在該校任教。1985年留學日本,在日本讀完碩士、博士課程。現在是旅居日本的華人作家、評論家。
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